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　　高温天气警惕热射病

　　医生：热射病不是普通中暑 黄金急救时间仅半小时

　　广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员胡颖仪、孙冰倩)“只是出了点汗，有点头晕，歇歇就好了。”张叔(化名)原本是这样想的。近日，他在闷热的户外工作3小时后，出现多汗、口渴、乏力、头晕等中暑不适症状。他误以为只是普通劳累中暑，未及时停工降温，随后突发意识不清、全身瘫软，被同伴紧急送至广州市红十字会医院。

　　入院检查显示，张叔体温近40℃，化验结果提示肌酸激酶、肌红蛋白大幅升高，存在严重肌肉损伤，同时合并重度低钠、低氯电解质紊乱，多器官功能受损风险极高。结合患者高温劳作史、高热及意识障碍表现，被快速确诊为重症中暑——热射病。

　　急诊医护团队立即开启紧急救治。经高效处置，张叔体温稳步下降，意识恢复清醒，生命体征逐渐平稳。目前患者病情明显好转，各项异常指标逐步恢复，转入普通病区继续康复治疗。

　　该院急诊医学科副主任医师何鸿志表示，不少市民将热射病等同于普通中暑，这极易延误救治。中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，热射病是重症中暑的最严重类型，是因高温高湿环境下人体产热大于散热，体温急剧升高，引发全身多器官功能损伤的危重急症，若救治不及时，后果极其严重。

　　普通中暑通过休息、补水、降温可快速恢复，而热射病发病急、进展快，短短数小时内就可能引发脑、心、肝、肾、肌肉多器官衰竭。像张叔出现的肌酸激酶、肌红蛋白飙升，就是典型的高温导致横纹肌溶解表现，若未及时干预，会引发急性肾衰竭、无尿、尿毒症等严重并发症，危及生命。

　　牢记热射病核心症状 早识别早急救

　　高温天气下，大家务必牢记热射病核心症状，做到早识别、早急救：

　　1.超高热：核心体温超40℃，皮肤滚烫，部分患者后期会出现皮肤干热、无汗情况。

　　2.意识障碍：头晕、烦躁、胡言乱语、嗜睡、意识模糊、昏迷、抽搐。

　　3.全身异常症状：剧烈头痛、恶心呕吐、浑身乏力、肌肉酸痛，严重时伴随电解质紊乱、脏器损伤、全身出血表现。

　　热射病救治的核心：快速、持续、有效降温

　　热射病救治的核心是快速、持续、有效降温，发病后的黄金半小时是抢救关键，正确的现场急救能大幅降低死亡率和致残率。

　　迅速脱离热环境：立即将患者转移至阴凉通风处、空调房，脱去贴身衣物，远离高温暴晒环境。

　　快速物理降温：用凉湿毛巾反复擦拭患者全身皮肤，重点擦拭额头、颈部、腋下等大血管丰富部位；可使用风扇、空调加速空气流通，禁止服用退烧药降温，禁止冰水浴、酒精浴，避免加重脏器损伤。

　　科学处置补水：若患者意识清醒，可少量多次饮用淡盐水、运动饮料补充电解质。

　　立即送医抢救：热射病属于危重急症，现场紧急处理后，务必第一时间送往正规医院救治。

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切口发红是手术后常见的护理问题之一，尤其是在手术后恢复初期。切口部位的红肿、疼痛、发热等症状可能会令患者感到不适，同时也可能是感染的早期信号。因此，正确的护理对促进伤口愈合、减少并发症至关重要。本文将通过专业的护理技巧，帮助大家了解如何应对切口发红问题，确保术后恢复顺利。

一、切口发红的原因

切口发红的原因通常与伤口的愈合过程和局部感染有关。手术后，组织损伤导致局部炎症反应，血管扩张，血流增加，从而出现切口周围的红肿现象。以下是几种常见的原因：

炎症反应：手术切口通常会引发局部的炎症反应，这种反应通常伴随着红肿、热感和轻微的疼痛。炎症反应是身体自然修复过程的一部分，通常随着愈合的进行而逐渐减轻。

感染：如果切口周围的红肿症状逐渐加重，并伴有分泌物化脓或异常气味等迹象，可能是局部感染所致。感染的发生通常与手术时环境不洁或术后护理不到位有关，需要及时就医处理。

血液循环不畅：术后局部区域的血液循环可能受到一定程度的影响，导致切口处的血液供应不足，从而加剧红肿现象。尤其在手术区域受到压力或活动受限时，血液流通不畅的问题更为明显。

过敏反应：某些患者可能对手术过程中使用的敷料、药物或缝合材料过敏，导致切口出现红肿、瘙痒或局部疼痛等反应。此类过敏反应通常需要通过调整药物或更换敷料缓解。

二、护理小技巧

针对切口发红的不同原因，护理措施要根据实际情况采取针对性处理。

(一)保持伤口清洁干燥

保持切口周围的清洁和干燥是防止感染的基础。护理时，应定期更换敷料，保持伤口无污染。更换敷料时应采取无菌操作，避免二次污染。如果伤口分泌物较多，可适当选择透气性好的敷料，避免湿气积聚在伤口处。

(二)使用消炎药物

如出现明显的红肿、疼痛，可以使用一些抗炎药物。非处方的外用抗生素软膏，如氯霉素、红霉素等，可以有效抑制局部感染，缓解发红现象。然而，必须在医生的指导下使用，避免滥用药物带来副作用。

(三)温水清洗伤口

若伤口红肿的症状较轻，且未出现明显的感染，建议使用温水轻轻清洗伤口，帮助去除伤口表面污物和分泌物。使用干净的纱布轻柔擦拭，避免刺激伤口。

(四)促进血液循环

适当的活动可以促进局部血液循环，有助于伤口愈合。活动时要避免过度拉扯或压迫切口，避免因局部压力过大导致切口部位红肿加重。医生会根据患者手术恢复情况，指导适量的活动。

(五)适时冷敷缓解红肿

手术后48小时内，如果切口发红并伴有明显的肿胀，可以适当进行冷敷。冷敷有助于血管收缩，缓解局部红肿和疼痛，每次冷敷约15～20分钟，每天可进行2～3次。冷敷时应使用干净的毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤，以防冻伤。特别适用于术后出现明显肿胀的患者，而对于某些术后恢复较快的患者，冷敷的使用应适当减少。

(六)及时就医检查

若伤口发红的症状持续加重，伴随剧烈疼痛、发热、脓液渗出等表现，应及时就医，避免出现感染等并发症。医生可根据情况采取抗生素治疗或其他干预措施。

三、日常护理注意事项

避免过度摩擦和刺激：术后应避免穿着过于紧身的衣物，尤其是在伤口愈合的初期阶段。过度摩擦可能导致伤口开裂或感染，影响恢复进程。

合理饮食，增强免疫力：保持均衡的饮食能够为身体提供充分的营养，促进免疫系统的正常运作，有助于伤口的快速愈合。多摄取富含维生素C、E和锌等营养素的食物，有助于提升局部的抗氧化能力，加速修复过程。

戒烟戒酒：吸烟和饮酒会影响血液循环，并削弱免疫系统功能，从而延缓伤口的愈合。术后要避免这些不良习惯，以确保身体能够尽快恢复，促进伤口愈合。

四、结语

切口发红是手术恢复过程中常见的症状，及时采取适当的护理措施，可以有效缓解红肿症状，防止感染发生，促进伤口愈合。护理过程中，保持伤口清洁、控制炎症反应、注意合理饮食和生活习惯，都能为恢复过程提供积极的支持。若症状持续加重，患者应及时就医，避免病情发展。

张渊霞防城港市第一人民医院

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